L’argement détaillée dans mon livre paru aux éditions de l’Harmattan « La bienveillance quand elle s’invite en psychothérapie », ma pratique psychothérapeutique se réfère à 4 grands courants reconnus pour leur efficacité dans le traitement des troubles de l’humeur et du comportement:
L’approche systémique
Comparée à d’autres modèles thérapeutiques, l’approche systémique offre une vision unique. Contrairement à la psychanalyse, qui se concentre principalement sur l’individu et ses conflits internes, ou à la thérapie cognitive comportementale (TCC), qui vise à modifier des comportements spécifiques, la systémique considère que l’humain fait partie d’un système et de sous-systèmes qui ont chacun leurs règles, leurs valeurs propres et des attentes différentes. Elle propose un cadre où le système relationnel est l’élément central. Ainsi, en systémique, le psychologue a en tête la complexité de chacun et voit les relations comme n’étant pas linéaire (une cause a un seul effet) mais comme circulaire (différentes causes peuvent avoir différents effets).Elle. Et ceci influence l’individu qui lui-même à une influence sur son entourage. Cette perspective permet d’élargir la portée de l’analyse psychologique et de rendre visible la complexité des interactions humaines.
L’approche systémique se distingue de ces autres approches dans sa façon de comprendre les relations humaines.
Par exemple : La mère d’un enfant pourrait être à la fois : une mère, une fille, une sœur, une femme (en couple ou non), une employée avec un rôle professionnel, une collègue, etc.
Chacune de ces identités est un rôle qui s’inscrit dans un sous-système. S’ajoute à ces rôles la culture de la personne, mais également la culture dans laquelle elle vit, celle de sa famille, du partenaire, etc.
Pour explorer ces éléments, dans le cadre du suivi d’un enfant ou d’un adolescent par exemple, le psychologue peut recevoir un patient seul ou inviter d’autres personnes aux séances. Il pourra également au besoin travailler en collaboration avec les écoles, pédiatres ou autres professionnels impliqués dans la situation car ils font également partie des systèmes du patient. Le psychologue pour enfants et adolescents travaille avec la parole mais a également la possibilité d’utiliser des exercices, outils et jeux thérapeutiques. Dans tous les cas, il s’intéressera non seulement au patient mais il apportera aussi une importance à son environnement, aux compétences déjà présentes, aux solutions déjà essayées et mises en place, aux valeurs des individus, à leurs rôles, etc. L’objectif n’étant pas d’apporter un savoir tout fait mais de construire et réfléchir AVEC le patient. Dans le cadre du soutien psychologique de l’enfant, l’adolescent et de la famille, des problèmes autour du rôle de parents, dans la famille, à l’école, dans la construction de l’identité de l’enfant, sont tous autant de thèmes pour lesquels l’approche systémique est une bonne indication.
La thérapie cognitive et comportementale (TCC)
Fondées sur l’apprentissage de nouveaux comportements adaptés à la situation « ici et maintenant », les thérapies cognitives et comportementales sont destinées à remplacer les anciens réflexes handicapants et acquis au fil d’un vécu parfois douloureux du patient. La méthode repose en partie sur l’analyse fonctionnelle du problème, avec la prise de conscience des éléments déclencheurs issus du contexte, des pensées automatiques induites, et des comportements associés.
À partir de ce constat, la personne est invitée à élaborer des objectifs nouveaux et producteurs de plaisir qui seront atteints au moyen d’un certain nombre de tâches précises à accomplir. Dans la TCC, patient et thérapeute établissent une relation de partenariat dynamique qui permet d’évaluer ce que le patient peut ou non accepter de mettre en œuvre à l’instant « T ». Il n’y a pas d’obligation donnée par le thérapeute.
La Gestalt Thérapie
Créée par Fritz Perls dans les années 50, la Gestalt vient du verbe allemand gestalten qui signifie mettre en forme, donner une structure. Elle fait partie de la famille des thérapies psychocorporelles, mais utilise souvent le jeu, la mise en scène des difficultés.
Le Gestalt thérapeute doit avoir suivi lui-même une psychothérapie un enseignement et une pratique qui lui permet de s’implique en pleine conscience et activement aux côtés du patient avec lequel il partage délibérément une partie de son ressenti afin de l’aider à explorer et résoudre sa difficulté.
S’inscrivant dans le courant de la psychologie humaniste, existentielle et relationnelle, la Gestalt-thérapie vise à développer l’autonomie, la responsabilité et la créativité. Elle s’avère efficace dans chaque problème de la vie et s’adresse à toute personne en souffrance ayant besoin d’une aide pour traverser un moment de crise ou de déséquilibre dans sa vie personnelle, sociale ou professionnelle. Comme le disait Fritz Perls : « La Gestalt est une méthode trop efficace pour n’être réservée qu’à des malades ! »
La thérapie des schémas de Young
Développée par Jeffrey E.Young entre 1990 et 1999, cette thérapie qui associe les concepts de la TCC et de la Gestalt Thérapie permet de traiter les problèmes enracinés dans les comportements et dans la personnalité. Selon l’auteur, un individu sain est capable d’ajuster ses schémas (croyances invalidantes) à mesure qu’il expérimente de nouvelles situations, ce qui lui permet de développer des comportements variés, adaptés aux différentes situations.
Cette méthode thérapeutique est particulièrement adaptée aux patients borderline qui sont récalcitrants aux TCC classiques, à ceux qui n’aiment pas parler de leurs émotions et préfèrent avoir un certain détachement avec leurs ressentis ou qui éprouvent des difficultés à apprendre des stratégies d’autocontrôle. Comme la Gestalt, la thérapie des schémas a pour but de traiter les aspects caractériels chroniques que l’on retrouve dans la dépression, l’anxiété, les troubles du comportement alimentaire, les problèmes de couple, la prévention des rechutes des personnes dépendantes.
J’utilise également l’EMDR pour résoudre les effets persistants d’un stress post traumatique et je conseille à mes patients de pratiquer chaque fois qu’ils le peuvent la cohérence cardiaque, l’auto hypnose et la méditation.